福岡県後期高齢者医療広域連合
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活用していますか?3ヵ月ごとの「医療費通知」
公開日:平成23年2月18日 最終更新日:平成23年2月25日

 年4回、みなさまのお手元に届く医療費通知。
 ちょっと待って! 中身もよく見ないで、すぐにゴミ箱行きになったりしてませんか?

 それは、モッタイナイ!! 医療費通知の中は、情報満載なのに!
 見るのはメンドウだなんて言わないで、今一度、ご家族と一緒に医療費通知を見てみませんか?

 最近、病院、診療所や薬局の窓口で、「診療明細書」「調剤明細書」が必要かどうか聞かれた経験はありませんか?これまでの領収証に加えて、平成22年4月からは、「診療明細書」等が原則無料で発行されることになりました(注)

 この「診療明細書」や「調剤明細書」の活用法についても、あわせて考えてみましょう。

(注)  明細書の発行を義務づけられていない医療機関、薬局が一部ありますので、院内のポスター等でご確認ください 。

   ○医療費通知は、何のために送られてくるの?  
   ○医療費通知には何が書いてあるの?
   ○よくあるご質問:(医療費通知)
   ○よくあるご質問:(領収書・診療明細書・調剤明細書)

(1) 健康や医療に対する理解を深めていただくため
 まず、みなさま方に健康や医療に対する理解を深めていただくことを第一の目的としています。

 医療費通知を1年分そろえると、その1年の健康状態や支払った医療費が見えてきます。それを前年と比べることで、新たにかかった病気はないのか、健康状態が維持できているのか、また、病状は悪化していないのかなど、ご自身の健康状態をひと月単位で確認・記録することができます。

 みなさまの健康管理や医療費の管理に、是非、医療費通知を活用してみませんか?

(2) 医療保険財政の健全な運営が実現できるよう期待
 みなさま方が自らの健康状態を管理し健康長寿になるよう努めていただくことで、医療費の増加が抑えられるなど医療保険財政の健全な運営が実現し、保険料の上昇抑制が期待できます。

(3) 医療機関等からの医療費請求の確かめ
 本人自身が受診したのか、診療日数に誤りはないかなど、こちらでは確認できない部分について適正に請求されているかどうかをみなさま方の目でお確かめいただくことも、みなさま方お一人おひとりに医療費通知をお届けする目的です。

 なお、医療費通知は再発行しておりませんので、大切に保管ください。

(4) 3カ月分の受診状況等
 年4回の医療費通知には、各回とも3カ月分の受診状況がわかるように記載しています。一般的にはお知らせを送付した6カ月〜4カ月前に受診された医療機関等の支払いや補装具等の支払い、利用日数が、月ごと、医療機関ごと、入院・外来・調剤の区分ごとにわかるよう記載しています。

(5) 裏面の余白を活用したお役立ち情報
 また、医療費通知の裏面の余白を活用して、ジェネリック医薬品に関するお知らせ受診の際に留意すべき事項保険財政の現状など、みなさまに役立つ情報を掲載しています。
  これからも、ホットな情報を提供していきますので、是非、医療費通知の裏面にもご注目ください。

ジェネリック医薬品に関するお知らせ

要チェック!! こんなことは、ありませんか?
医療費の「明細書」をご存知ですか?
なぜ私たちの保険料は高いのですか?

Q1
医療費通知は、請求書ですか?
A1
医療費通知は請求書ではなく、記載されている月にあなたが病院や薬局、整骨院等に通院されたり、補装具等を申請されたものの一覧です。申請や支払い等の手続きをされる必要は一切ありません。

Q2
受診したはずの医療機関の記載がありませんが、どうしてですか。
A2
医療費通知は、受診された医療機関等の診療報酬明細書等(レセプト)に基づいて作成しており、一般的には、医療費通知書を送付した6カ月〜4カ月前に受診された医療機関等の支払い分や補装具等の支払い分が記載されています。
受診したはずの医療機関等の記載がないケースとしては、@医療機関からのレセプトが月遅れで請求された場合、Aレセプトがレセプト点検で再審査の対象となった場合、のいずれかがが考えられます。
このケースは全体の3%程度ですが、@、Aともに対象期間を過ぎてしまえば、システムの関係上、通知から漏れてしまうことになります。したがって、対象期間中のすべての診療が医療費通知に記載されているわけではないことについて、ご理解をお願いいたします。

Q3
医療費通知に記載されている医療機関には受診した覚えがありませんが、どうしてでしょうか?
A3
「○○デンタルクリニック」の看板がある「○○歯科医院」やコンタクトレンズ販売店における眼科のように、看板(通称名)と登録されている医療機関名が異なっている場合が稀にありますので、お手数ですが、領収書等でご確認をお願いいたします。
なお、お心当たりのない場合は、お手数でも当広域連合あてにご連絡をお願いいたします。

Q4
医療費通知に記載されている自己負担額と、医療機関や整骨院の窓口で支払った自己負担額が違うがどうしてですか。
A4
医療費通知の「自己負担額」は円単位で計算していますが、医療機関や整骨院の窓口の自己負担額は10円単位(10円未満四捨五入)のため、端数が相違する場合があります。領収証をご確認ください。
数値が大きく異なる場合などは、本広域連合までご連絡ください。

Q5
医療費通知の記載内容に間違いがあるようです。どうしたらいいですか?
A5
間違いやご不明な点がございましたら、下記までご連絡下さい。
福岡県後期高齢者医療広域連合 お問い合わせセンター
(電話番号:092651−3111)

Q6
なぜ、4〜6カ月も前の診療など古い情報なのか。前月分などの最新情報を記載できませんか?
A6
医療費通知は、受診された医療機関の診療報酬明細書(レセプト)等に基づいて作成しており、そのレセプトは、約3カ月間、審査支払機関や保険者の点検等を経て、正当なものとして医療機関への支払となります。したがって、4〜6カ月前の診療月のレセプトが最新の確定レセプトとなっていますのでご了解ください。

Q7
医療費通知にお金をかけるより、医療費通知をやめて、その分、保険料を安くしてほしい。
A7
医療費通知作成には保険料は使っていませんので、医療費通知をやめても保険料は安くなりません。
保険料の上昇を抑えるには、みなさま方に健康長寿になっていただき、医療費の増加を少しでも抑えていただくことが唯一の方法です。是非、みなさま方の健康管理や医療費の管理に、この医療費通知を活用していただき、健康で長生きしていただきますよう、お願いいたします。

Q8
確定申告の時、医療費通知を医療費控除の証明書として使用できますか?
A8
確定申告時の医療費控除証明書としては使用できません。
医療費通知は領収書ではありませんので、申告には医療機関からの領収書を使用してください。

Q9
医療機関から領収書や診療明細書をもらってるから、医療費通知は不要だ。
確定申告時の医療費控除証明書として使用できない医療費通知は不要だ。
A9
医療機関からの領収書と医療費通知の内容は、原則、一致するはずですが、レセプトに誤りがあり、まれに一致しない場合があります。是非、みなさま方の目でお確かめいただきますようお願いします。

Q10
医療機関等からの領収書や診療明細書なんて要らない。ゴミになるだけ。
A10

領収書は、あなたが医療費を支払った大切な証拠書類であり、医療費負担が1年間で家族で10万円を超えれば確定申告時の医療費控除の対象になります。( 詳細は税務署にご確認ください。)
また、「診療明細書」や「調剤明細書」には、ご自身が受けた医療内容(処置、検査、投薬など)ごとにその回数や費用が記載されていますので、自身が受けた医療内容を後から確認することができます。

このように、領収書や診療明細書等は、あなたが医療費を支払った大切な証拠書類であるとともに、あなたの健康管理や医療費の管理に活用することができ、また、確定申告時の医療費控除の証明書類としても使用できますので、その時になってあわてないよう、大切に保管しておきましょう。

国税庁 : 医療費を支払ったとき
国税庁 : 医療費控除を受けられる方へ

All About: 医療費控除を申請する
All About: 医療費の明細書の書き方と医療費控除の方法


Q11
医療機関や薬局から渡される診療明細書調剤明細書は、もっとわかる言葉で書いてほしい。
専門用語ばかりの書類なんてよくわからないので、要らない。
A11
診療明細書調剤明細書は、みなさんがこれまで医療機関や薬局で受け取られてきた領収書の明細書、請求明細書にあたるものです。これらは、受診された医療機関の診療報酬明細書(レセプト)等に基づいて作成されているので、診療報酬点数表等で使用されている処置や検査の名称、調剤医薬品名等の専門的な医学用語がそのまま記載されることになります。
したがって、診療明細書等をもっとわかりやすい言葉で書くことは残念ながら不可能ということになりますが、だからといってこれを不要というのは早計です。
そもそもこの診療明細書等は、診療情報開示の観点から患者側が長年、医療機関側に求めていたもので、今回、やっとそれが実現したものだからです。
特に、生活習慣病などの治療は医師だけでできるものではなく、患者側が自らの状態を充分把握し、医師の治療方針等を理解した上で、患者側に積極的な生活習慣の改善の取り組みがなければ充分な治療効果も期待できないでしょう。その意味で、この診療明細書等はみなさんの健康管理を行う上で貴重な情報源になるはずです。
専門用語ばかりでよくわからないから要らないなんて、モッタイナイ !!

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